Dossier Sénologie / RCP

1. Circonstances de découverte et histoire de la maladie

Âge (ans)

Mode de découverte (Actuel)

Antécédent de Cancer du Sein

Anamnèse / Histoire (Texte libre)

2. Antécédents personnels et traitements

Comorbidités majeures

Traitements en cours

Allergies

3. Antécédents gynéco-obstétricaux et statut hormonal

Statut Ménopause

Parité

Contraception

Désir de grossesse

4. Antécédents familiaux et oncogénétique

Mutation Génétique

Antécédents familiaux de cancer

5. Contexte social et mode de vie

Profession

Statut Marital

Aidant

Habitation

Autonomie / Aides

6. Examen clinique

Poids (kg)

Taille (cm)

IMC

Statut OMS

Examen clinique

7. Imagerie

8. Données anatomopathologiques

9. Bilan d'extension

Cellules tumorales isolées (ITC) détectées en moelle osseuse / sang périphérique (≤ 0,2 mm ou < 200 cellules) — cM0(i+) AJCC 8

10. Classification TNM

T? N? M? | St?

11. Proposition thérapeutique de la RCP

11.1 Stratégie globale

Objectif principal

Séquence thérapeutique envisagée

Précisions (ligne métastatique, associations...)