3. Technique opératoire

• Check list initiale ok
• Patiente en décubitus dorsal
• Antisepsie cutanée :
• Traceur :
• Repérage isotopique :
• Injection Tc 99m péri-aréolaire :
• Scintigraphie préopératoire réalisée
• Repérage colorimétrique : injection péri-aréolaire de bleu patenté
• Repérage par traceur magnétique
• Repérage par fluorescence au vert d'indocyanine
• Nombre de ganglions marqués détectés :
• Exérèse :
• Incision axillaire de en regard des repères cutanés, exérèse du ganglion sentinelle
• Dissection prudente guidée par la sonde de détection isotopique
• Dissection prudente guidée par la sonde de détection magnétique
• Dissection prudente guidée par la fluorescence
• Dissection prudente guidée par le repérage colorimétrique
• Ablation des ganglions sentinelles (envoi en anatomopathologie)
• Vérification absence de radioactivité résiduelle à la sonde
• Vérification de l'absence de signal magnétique résiduel à la sonde
• Hémostase soigneuse au bistouri électrique monopolaire
• Analyse extemporanée :
• Résultat extemporané :
• Curage complémentaire :
• Points inversants au
• Surjet intradermique :
• Pansement hydrocolloïde
• Check list finale ok